Лечение бронхиальной астмы лекарственными препаратами

Лечение бронхиальной астмы лекарственными препаратами

Лекарственная терапия показана всем больным бронхиальной астмой в фазе клинических проявлений. При этом лечение должно быть адекватным, но проводиться с большой осторожностью, так как нередко возможны побочные реакции на лекарственные средства, зачастую тяжелые. Следует учитывать, что некоторые группы препаратов абсолютно противопоказаны при бронхиальной астме (парасимпатомиметики, ингибиторы холинэстеразы, адреноблокаторы). Крайне нежелательно и применение препаратов группы морфина. Относительно противопоказана группа препаратов раувольфии в связи с частым побочным действием в виде вазомоторного ринита. При подборе медикаментов тем не менее следует учитывать не столько форму осложнения, сколько тяжесть и выраженность его клинических проявлений.

В общем плане для лекарственной терапии используются два вида препаратов:

  • Препараты базисной терапии ( используются для длительного применения);
  • Препараты быстрого действия (для оказания неотложной помощи).

Неотложная медицинская помощь при бронхиальной астме

К лекарственным средствам для оказания неотложной медицинской помощи относятся:

  •  Адреналин. Вводится не более трех раз с промежутком 20 минут. Препарат противопоказан пожилым больным, а также при выраженной форме ишемической болезни сердца, повышенном артериальном давлении.
  •  Эфедрин.Вводится подкожно или внутримышечно в дозе 0,5—1,0 мл 5% раствора. Противопоказания соответствуют таковым для адреналина.
  •  Такие препараты короткого действия, как сальбутамол, беротек,вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, усиление отхождения мокроты. Наиболее распространенным способом введения этих препаратов является ингаляционный. Для купирования обострений чаще используется сальбутамол.
  •  Системные глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).Способ введения — предпочтительно внутримышечный, но возможно и введение в вену.
  •  Имеют значение и такие методы экстренной помощи, как ингаляция кислородаи вибрационный массаж грудной клетки.

Базисная терапия при бронхиальной астме

Лекарственные профилактические средства, рекомендованные для проведения базисной терапии, следует применять со строгим учетом всех индивидуальных особенностей организма больного, страдающего бронхиальной астмой.

Ниже приводится их краткая характеристика.

  •  Кромогликат натрия(интал) и недокромил натрия(тайлед) — негормональные противовоспалительные препараты — предназначены для длительного лечения бронхиальной астмы; являются одними из основных в комплексной терапии. Эффективно предотвращают развитие бронхоспазма, вызванного аллергенами, в то же время характеризуются высокой степенью безопасности — могут применяться больными разных возрастных групп.
  •  Ингаляционные кортикостероиды (беклометазона дипропионат, будесонид, флунизолид) используются как противовоспалительные препараты в течение длительного времени для контроля течения заболевания, особенно при тяжелых формах. Дозы определяются выраженностью симптомов.
  •  Сальметерол. Продолжительность действия около12 часов. Способ применения — чаще ингаляционный или внутрь. Наиболее эффективен при ночных приступах удушья. Элемент комплексной терапии.
  •  Системные глюкокортикостероиды. Применяют при тяжелой степени бронхиальной астмы. Желательно использование в минимальных дозах (лучше через день, если это возможно).

Лечение должно включать профилактический прием лекарственных средств при повышенном физическом напряжении, контакте с аллергеном. Кортикостероиды показаны при обострениях и тяжелом течении.

Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:

 


С уважением Allergy-cure

Задайте свой вопрос