Диагностика аллергии

Диагностика аллергии

Существуют попытки считать представителей отдельных видов аллергенов причиной конкретных заболеваний. На этом ложном представлении создаются «коммерческие панели» для диагностики аллергии: «респираторная», «пищевая» и др. К возбудителям респираторной аллергии (астма, риниты) относят аллергены домашней пыли, эпидермальные и др. Однако они же участвуют в развитии атопического дерматита. Пищевые аллергены считают причиной патологии пищеварительного тракта, но они могут индуцировать астму; грибковые — задействованы в дыхательной и кожной аллергии.

Проявления аллергии

Этот перечень участия разных видов аллергенов в развитии одной болезни можно было бы продолжить. Однако очевидно, что представители разных видов аллергенов могут быть причиной аллергии любых «шоковых» органов — от кожи до легких и сердца. Следовательно, клиника различных вариантов аллергии: «бытовой», эпидермальной, пищевой, алиментарной (пищевые добавки), грибковой, токсокарной и других может быть похожей с сочетанным поражением тех или других тканей и органов.

Поэтому нередко наблюдаются комбинированные клинические проявления аллергии, такие как — астма — ринит — дерматит, что обозначается как «атопическая болезнь», «атопический синдром», «кожно-респираторный синдром» и пр. Однако причина их одна — наличие генетической предрасположенности и гиперчувствительности к аллергенам, нередко разных видов, диагностическое определение и исключение которых позволяет предупредить развитие заболевания или осуществить его противорецидивную профилактику.

Аллергены

В этом плане принципиально важным является сопоставление оценки их аллергенности с учетом структурных свойств аллергенов:

  • одни из них — простые химические вещества (например, пищевые добавки, красители, консерванты),
  • другие — чужеродные клетки, полноценные антигены — споры плесневых грибов, проникающие через дыхательные пути;
  • третьи — организменные структуры, повреждающие слизистую кишечника и мигрирующие по организму – гельминты (лямблии, аскариды), личинки токсокар.

Способы диагностики аллергии

Анализ роли разных по природе и строению антигенов-аллергенов важен как для выяснения причины аллергических заболеваний, так и для их диагностики и лечения.

Для больных аллергией, в отличие от других видов иммунопатологии, характерно наличие аллергического статуса, который включает как клинические, так и лабораторные признаки аллергии. Гиперчувствительность к аллергенам и провоцирующим неспецифическим факторам является основополагающим его признаком, как и аллергии в целом.

Основными диагностическими критериями аллергии служат:

  1.  Наличие характерных анамнеза и клинических проявлений.
  2.  Приступообразное течение и быстро наступающая ремиссия при исключении аллергенов или провоцирующих факторов; наоборот, резкое обострение в случае повторного их воздействия.
  3. Эозинофилия крови, мокроты, секретов и других биологических жидкостей и выделений.
  4.  Наследственная предрасположенность к заболеванию, наличие в анамнезе аллергических реакций у родственников и самого больного.
  5.  Характерные повреждения ткани при местном аллергическом процессе.
  6.  Положительные кожные аллергические пробы со специфическим аллергеном или воз­действующим фактором с учетом местных и общих реакций.
  7.  Положительные провокационные тесты с аллергенами и (или) причинными факторами.
  8.  Наличие специфических IgE-антител в значительном количестве в сыворотке крови и секретах, увеличение уровня неспецифического IgE, выявление некоторых субклассов IgG антител. Обнаружение пассивно сенсибилизированных к аллергенам тучных клеток, базофилов и других лейкоцитов (нейтрофилов).
  9.  Выявление аллергенспецифических лимфоцитов.

Оценка у больных уровня общего IgE в крови и секретах имеет определенное значение для диагностики аллергии: характерен подъем его в крови выше 100 кЕ/л. Однако высокий уровень IgE может встречаться при глистных инвазиях и других заболеваниях, а нормальный — при аллергии. У детей до года увеличение IgE выше 20 ЕД/мл указывает на повышенный риск развития аллергии. Повышенный уровень IgE снижается при развитии аллергии. Количество других иммуноглобулинов может не изменяться.

Аллергическая реакция — это специфическая вторичная иммунная реакция, при которой происходит взаимодействие аллергена с антителами и иммуннымиТ- и В-лимфоцитами. Специфические методы аллергодиагностики делятся на два основных вида:

1) лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном — методы in vitro;

2) провокационные тесты на больном — методы in vivo .

 Также Вам помогут следующие статьи по данной теме:


С уважением Allergy-cure

Задайте свой вопрос