Холодовая крапивница

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница — один из видов физической крапивницы, развивающийся под воздействием холода (дождя, снега, употребления холодных напитков). Первое описание холодовой крапивницы было сделано в 1864 году, но точные причины данного заболевания до сих пор не выявлены.

Классификация типов холодовой крапивницы

Признак Формы  холодовой крапивницы
Тип реакции  1.Крапивница с замедленной реакцией2.Крапивница с немедленной реакцией
Место локализации  1.Локализованная (высыпания в определенных местах) 2.Генерализованная крапивница
Наследственность  1.Приобретенная (первичная и вторичная) 2.Наследственная
Ответная реакция на холод  1.Если волдыри появляются в течение 10 минут в месте прикладывания кубика льда – это признак первичной или вторичной холодовой крапивницы2.Если наблюдается крапивница с замедленным типом реакции или волдыри локализуются в другом месте – это признаки атипичной приобретенной крапивницы

 

В большинстве случаев диагностируют приобретенную форму холодовой крапивницы, наследственная встречается редко. Холодовая крапивница чаще встречается у женщин старше 20-25 лет. Хотя в последние годы увеличилось количество подростков, у которых диагностируют данное заболевание. Также холодовая крапивница чаще проявляется у людей, страдающих другими видами крапивницы.

Причины холодовой крапивницы

Точные причины развития заболевания до конца не ясны. В исследованиях описаны следующие возможные причины:

  • Перенесенные инфекции (монуклеоз, сифилис).
  • Злокачественные образования.
  • Прием лекарств (лечебные сыворотки, оральные контрацептивы).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Укусы жалящих насекомых.
  • Описаны случаи развития локальной холодовой крапивницы в местах постановки кожных проб.
  • Наследственная форма заболевания связана с мутацией белка криопирина, который предотвращает развитие холодовых симптомов.

Симтомы холодовой крапивницы

Через 3-7 минут после воздействия холода на коже образуется отек, появляются водыри, человека беспокоят жжение и зуд. У больных регистрируются нарушения в работе сердца и органов дыхательной системы.

Локализуется крапивница чаще всего на открытых участках тела, подвергающихся охлаждению. Иногда отек появляется вокруг охлажденного участка. Такой тип крапивницы называется рефлекторным. Как правило, проявления крапивницы исчезают в течение часа, но иногда могут сохраняться до 7-10 дней.

Тяжесть проявления заболевания напрямую зависит от площади охлажденной поверхности. Чем больше охлажденная поверхность, тем тяжелее протекает холодовая крапивница.

Наследственная холодовая крапивница передается по доминантному типу. Выявляется у детей рано (в первые месяцы жизни) по характерным признакам:

  • Появление отеков и волдырей,
  • Повышение температуры,
  • Поражение суставов,
  • Тошнота, головная боль, сонливость.

У детей грудного возраста спровоцировать обострение холодовой аллергии может даже малейшее охлаждение (проветривание комнаты).

Диагностика холодовой крапивницы

Клинический диагноз подтверждается проведением провокационного теста с кубиком льда. Для предотвращения проявления аквагенной крапивницы кубик льда необходимо поместить в полиэтиленовую упаковку. После этого лёд прикладывают к внутренней поверхности предплечья и анализируют реакцию организма в течение 10 – 20 минут. При высокой холодовой чувствительности реакция может проявиться уже через 20 – 60 секунд, при замедленном типе реакции – через 20 минут. Результат провокационного теста считается положительным, если на месте контакта кожи с кубиком льда наблюдаются покраснение, образование волдырей, появляются зуд и чувство жжения.

Ранее при диагностике холодовой крапивницы применялись другие виды провокационных проб: пребывание 15- 20 минут в комнате с температурой 3-4°C; погружение руки на 10 минутв холодную воду. Но в данное время такие провокационные тесты не проводятся из-за большой вероятности острой системной аллергической реакции организма.

В настоящее время ученые рекомендуют проводить провокационный тест на холод в два этапа:

1 этап – холодовой тест с кубиком льда (описанный выше).

2 этап -определение порога холодовой чувствительности, при которой у человека возникает крапивница ( проводится при положительном результате теста 1 этапа). Для данного исследования используют специальный прибор, который помогает определить чувствительность кожи от 4°С до 35°С температуры окружающей среды. Большое диагностическое значение имеет время проявления реакции. Как правило, чем быстрее проявляются симптомы холодовой крапивницы, тем тяжелее протекает заболевание.

При диагностике холодовой крапивницы также проводят комплекс лабораторных анализов:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови для определения работы почек, печени.
  • Исследование ревматоидного фактора.
  • Определение количества иммуноглобулинов, холодовых агглютининов и т.д.

Профилактика холодовой крапивницы

  • Умываться теплой водой;
  • Перед выходом на улицу открытые части тела смазывать специальными кремами, уменьшающими воздействие холода;
  • Употреблять только теплые продукты питания и напитки;
  • Не рекомендуется купаться в открытых водоёмах;
  • По возможности, исключить физические нагрузки при низкой температуре воздуха;
  • Проведение курса лечения антигистаминными препаратами, хотя мнения ученых расходятся при оценке эффективности данного метода лечения.

Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:

 


С уважением Allergy-cure

Задайте свой вопрос